发布时间:2023-09-23 00:58作者:深圳秉承助孕中心
试管婴儿在取卵取精后对其进行培养最后形成胚胎,在这些胚胎中会进行分级划分,为了区别出优质和劣质胚胎,保证试管的成功率,那么胚胎质量等级是如何划分的呢?
1.胚胎评分关键观察期
胚胎的开发是一个动态的过程。一般胚胎发育的每一天都需要评估胚胎的质量和发育潜力,而提供给患者的实际数据是胚胎发育到卵裂期胚胎(胚胎在第3天)和囊胚。胚胎在不同的发展阶段有不同的评分标准。
2.卵裂期的标准胚胎评分。
ⅰ级:卵裂球大小均匀,形状规则,透明带完整,细胞质均匀,无颗粒和碎片。
ⅱ级:卵裂球大小稍不均匀,形状稍不规则,细胞质呈颗粒状,碎片在10%-20%之间;
ⅲ级:卵裂球不均匀,形状不规则,胞质内颗粒明显,有20%-50%的碎片;
ⅳ级:卵裂球严重不均匀,形态不规则,胞质内颗粒严重,碎片50%;
质量好胚胎为I级和ii级胚胎卵裂球数≥6。
目前第3天胚胎评分还处于“以貌取人”的阶段。这些评价标准是刚性的,有一定的局限性。评分略低胚胎,其发展潜力未必不如评分更高胚胎。即使被评为同级胚胎,也还是有好坏之分的。
3.胚泡评分的标准
根据囊胚腔的大小和是否孵化,囊胚的发育可分为六个阶段。
1期:有腔的早期囊胚,腔小于总体积的胚胎1/2;
第二阶段:囊胚腔体积大于或等于总体积的胚胎1/2;
第三阶段:囊胚完全扩张,囊胚腔完全占据胚胎的总体积;
第四阶段:扩张囊胚,囊胚腔完全被胚胎充满,胚胎总体积变大,透明带变薄;
第五阶段:孵化胚泡,部分逃出透明带;
第六阶段:孵化出的囊胚,全部逃出透明带。
3-6期的胚泡仍需要对其内细胞团和滋养层细胞进行分级。
内部细胞群的分类:
A级,细胞数量多,排列紧密;
B级,细胞少,排列松散;
C级,细胞数量很少。
滋养层分类:
A级,上皮细胞层由较多细胞组成,结构致密;
B级,上皮细胞层由少数细胞组成,结构疏松;
C级,上皮细胞层由稀疏细胞组成。
按照这个分级方法,最好的囊胚评分应该是第5天3AA,第6、7天4AA。
优质囊胚为d53AA3AB3BA3BB或d6/74AA4AB4BA4BB。
简单来讲,卵裂球细胞数在7-9个并且形态均匀对称,同时没有碎片或碎片量很少,就为优质胚胎。如果卵裂球不均匀同时碎片量越多,则质量越差。
A级(1级):胚胎卵裂球折光正常、大小均匀,外形规整,透明带完整,碎片量少于10%或者没有,是试管婴儿术中最理想的胚胎;
B级(2级):卵裂球折光性一般,大小不太均匀,碎片20%p=""
C级(3级):细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团;
D级(4级):不能使用的胚胎,标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或没有活力。
综合来看,A级和B级胚胎外观相对饱满美观、分裂速度正常、细胞数目恰当、大小均匀、无废物或有较少废物,属于优质的胚胎。而C级胚胎外观相对欠佳,发育能力较弱,外观并不能完全反应胚胎的内在质量,但可以用来移植或冷冻。
囊胚的质量等级划分主得看三个方面,以4AA为列,第1个数字4代表胚胎发育的快慢,4就代表已经进入到了扩张囊胚的阶段,第2个A就表示胎儿的部分,就是内细胞团的分级,第3个A就代表胎盘的部分,就是滋养层细胞的分级。
A级表示细胞数目多、排列比较紧密;B级就代表细胞数目少、排列松散;C是最差的,代表细胞数目很少。这样说明AA、AB、BA、Bb是最好的,比AC、BC好,CA、CB、CV的囊胚是较差的。
囊胚的质量等级如何划分:1.囊胚内细胞团分级
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
2.囊胚滋养层细胞分级
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
3.D5囊胚发育期
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
对于囊胚的质量好坏主要是看内细胞团和滋养层细胞的分级,比如评分为4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。组合来看AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC,品质越好的胚胎代表着有越好的着床率,和怀孕率。标签: