试管婴儿对于不孕不育的患者来说是一个很好的生育技术，不过很多人怕做试管婴儿胎儿会有什么风险，所以在着床成功后的孕育期间选择做无创产前检测，检查胎儿的情况，不过有的医生却建议试管婴儿慎做无创产前检测?

无创dna检测叫停的原因

网上有网友说国内的无创dna检测被叫停的，其实不是每个地方都被叫停了，有的地方无创dna检测是被叫停了，但是有的地方还是继续使用的。

为什么会被叫停呢，我们来看一则案例：

案例-以下是南方周末报道的部分原文：该技术已经在美、英等15个国家和地区应用。然而，各个国家及地区对之非常“慎重”。2012年12月，针对该技术在美国日渐商业化的现状，美国妇产科医师学会和母胎医学联合会发布意见称，无创产前基因检测不应作为例行的实验室产前评估的一部分，产前咨询时应该告知孕妇无创产前基因检测不是一种可作为诊断结果的检测。

柚喜-该意见称，染色体非整倍体的高风险孕妇可接受这项检测，比如大于35岁的高龄孕妇。但同时指出，该检测不应用于低风险或者双胞胎孕妇，因为针对这些人群的检测样本量尚不够充分，同时该检测也尚不能代替传统的羊水穿刺等产前诊断方法。

各个国家及地区对无创dna非常“慎重”

叫停的原因

1、国内还没有正式认可这些技术，也没有专利设备，技术的成熟性没有足够的依据。

2、很多第三方检验机构都在私自运作，市场秩序混乱，国家需要整顿。

3、无创dna费用较为昂贵，无创DNA亲子鉴定价格在6000元左右。

4、其结果基本可从唐氏检测中了解，这种诱导人们消费的方式大多都满足了商业利益。

Tips：

注：无创dna检查技术可以提供胎儿的性别，可能被一些有特殊要求的人利用，最终影响到性别比。其实有许多人是不需要进行无创dna检查的，可能会诱发了过度检查和治疗。

为什么做试管怀上的女性属于无创dna慎用人群？

做试管怀上的女性无创dna属于慎用人群的说法并不准确，因为无创产前DNA检测对母体和胎儿并没有危险，只是不能达到百分百的准确度。无创产前检查主要是在怀孕12-27周之间抽取孕妇的外周血，做试管也可以做无创DNA检查，可以检查胎儿发生非整倍体的风险，可以检测三种最为常见的染色体疾病，比如21三体、18三体和13三体。

临床上通过试管方式受孕的孕妇，一般移植1-2个胚胎，容易导致双胎/多胎妊娠情况的出现，最终结果可能不准确。试管婴儿做无创可以筛查唐氏患儿，不过以下几类属于慎用人群：

1.针对孕周小于12周的孕妇，夫妻双方中一方有明确的染色体异常的情况；

2.孕妇在一年内，有接受过异体移植手术、异体细胞治疗以及异体输血等；

3.胎儿超声检查出胎儿存在结构异常，则必须进行产前诊断；

4.有基因遗传病家族史、孕期合并恶性肿瘤的孕妇，还有提示胎儿罹患单基因病高风险的孕妇。

对于做了三代试管婴儿的患者来说，通过植入前胚胎遗传学诊断技术怀上孩子的女性再做无创dna没有意义。如果是做一代二代试管的女性，可以选择无创DNA检查，并不是做试管怀上的女性无创dna都属于慎用人群。如果唐筛无创出现高危，不排除胎儿有畸形可能，可以做羊水穿刺进行相关的确诊，羊水穿刺的准确度更为精准。

无创DNA产前检测的最佳时间

无创DNA最佳检测时间为孕12周-孕(22周+6天)。如果怀孕时间已超过上限，那么检测风险会增高；过小（孕周12周），也会影响筛查结果的准确性。因此，大部分孕妈妈会选择在孕14-19周的时候做无创产前dna检测。

产检高配|NT+无创DNA检测+大排畸

事实上，进行产检的主要目的是筛查那些有可能影响母婴的疾病，其原则是早筛查、早发现、早诊断、早预防。对胎儿来说，产检首先要做的就是对出生缺陷进行筛查和诊断，这包括胎儿的染色体异常以及胎儿各器官和系统的结构异常；对孕妈来说，筛查胎儿出生缺陷最重要的三项检查就是：NT+无创胎儿DNA检测+大排畸，这是产检的高配，有条件的话最好都要做。

NT是一项非常重要的检测，它是英文Nuchal Translucency的简称，指怀孕早期11-14周时胎儿颈部透明层的厚度。这项超声检查看似简单，实际上并不简单。

NT可以发现胎儿的Soft Marker，即超声软标志物，这种检测并非胎儿结构异常，但它的出现提示胎儿染色体、器官结构有异常的风险。

一般说来，每个人都会把NT 2.5mm的厚度作为一个切割值，NT厚度达到并超过2.5mm，胎儿染色体异常，心脏畸形，以及胎死宫内的危险都会明显增加。

NT越厚，就越容易发生胎儿染色体异常，胎儿心脏畸形，并产生死胎。、因此，一旦NT达到并超过了2.5mm，则需要进一步检查以排除这些潜在危险。

NT看起来简单，但检验人员的水平决定检验报告的准确度，而NT测量的准确度在不同的医生手中会有很大差别。一名优秀的B超医生必须经过训练和考试，才能获得英国胎儿医学基金会的NT证书。

在我国，大多数超声医师都没有经过正规训练，也没有进行NT证书考试，因此NT的质量会参差不齐，所以做NT检查最好是找好医院、好医生。

女性怀孕20-22周左右就可以做B超大排畸，这是一项非常重要的检查，主要是检查胎儿的结构是否有异常。

B超医生的诊断水平也直接影响着诊断的准确性，普通医师与优秀医师之间存在巨大差距。因此，大排畸最好也找好医院，好医生。

与普通的外周血生化指标的唐氏筛检相比，无创胎儿DNA检测的准确性较高，有条件时，无创胎儿DNA检测为首选。

无创胎儿DNA检测是一种标准化的实验室检查，通常不会由于操作人员不同而有很大变化，只要是专业、规范、好的医院和第三方基因检测公司，大部分都是可靠的。不过，也有一些不靠谱的小医院，测试报告是让人不放心的。

NT和大排畸都是B超医师的手工操作，医生的水平不一致会导致检查结果的准确性有很大的差别，而其它的产检在不同的医院所做的并没有太大差别。NT、B超大排畸最好是找好的医院和好的医生进行治疗，这样才能尽可能准确。